臨床試驗受試者入組困難怎么辦？找不到合格受試者怎么辦？

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　　本篇文章來聊聊受試者入組哪些事！文中有臨床CRC關心的“臨床受試者入組困難”、“找不到受試者”及其他CRC們比較關心的受試者入組問題，一起來看看吧！

　　入組/篩選表

　　受試者入組/篩選表用于記錄入組/篩選受試者的詳細資料：包括受試者全名、身份證號碼、病歷號、試驗篩選編號、入組日期。

　　受試者如何入組？

　　1、應確保受試者符合倫理已批準的方案所規定的所有入選標準，且不符合任何一項排除標準；
　　2、招募廣告：可以通過張貼已獲得倫理委員會書面批準的招募廣告；
　　3、對所有就診患者進行普遍篩選；
　　4、在門診等待合格受試者前來就診；
　　5、建立?？?、專病門診。

　　門診病人如何保證資料可溯源？

　　建立專門的臨床藥物/醫療器械試驗觀察病例，與試驗相關理化檢查應按照GCP要求保存在檢驗科電腦中備查。

　　為什么會入組困難？

　　1、試驗本身的問題：(1)試驗方案不實用；(2)試驗的入選、排除標準過于嚴格；(3)試驗周期過長導致不愿入組；(4)試驗方案與常規操作不符；(5)剔除；(6)適應癥罕見等；
　　2、研究中心的問題：(1)病源較少；(2)研究者對試驗沒有興趣或沒有足夠時間負責臨床試驗；(3)醫院管理混亂，分工不明確；(4)研究中心出現人員更迭；(5)中心有競爭試驗等；
　　3、不可預見的問題：醫院管理發生問題、研究啟動延誤、人員變動等。

　　如果不能找到合格受試者怎么辦？

　　1、如果不是研究者缺乏積極性，也不是受試者參與了其他競爭性研究，則應考慮試驗方案中特定的入組/排除標準對入組的影響，如果入組標準有問題，則應該及時修訂方案；
　　2、可以通過廣告、海報(須經IRB批準)招募；
　　3、通過其他醫院或醫生介紹推薦；
　　4、在醫院其他衛星診所挖掘。

　　受試者是否可自愿退出研究？

　　可以。根據《藥物臨床試驗質量管理規范》第十四條 第一點規定：受試者參加試驗應是自愿的，而且有權在試驗的任何階段隨時退出試驗而不會遭到歧視或報復，其醫療待遇與權益不會受到影響；但是，由于退出的原因有可能影響試驗用藥品療效和安全性的評估，因此最好勸說受試者能進行末次評估，以明確退出的原因并將其記錄在病例報告表中。

　　為什么要核查依從性？

　　是為了保證受試者嚴格按照試驗方案的要求進行臨床試驗；確保試驗用藥品/醫療器械療效和安全性的評估不受影響。

　　如何核查依從性？

　　確認發給受試者的藥品按照方案在回訪時由受試者返還給研究者，應向受試者強調返還所有藥品包裝，包括已用完和剩余藥品的包裝。這可利于研究者統計患者服用藥品的實際情況。